Трихомониаз - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Трихомониаз

Однако самолечение не рекомендуется, потому что большинство препаратов обладает серьезными побочными реакциями. Обнаружение лямблий (цист, или вегетативных форм, или антигенов в кале) является показанием к обязательному лечению, даже если человека ничего не беспокоит. Если лямблиоз у пациента проявляется выраженными желудочно-кишечными расстройствами, то переходить сразу к уничтожению (по-научному — эрадикации) лямблий нежелательно, поскольку из-за одновременной гибели множества лямблий могут усилиться интоксикация и обостриться симптомы лямблиоза. При выраженном лямблиозе рекомендуется проводить лечение в 3 этапа: Если у пациента выявленные лямблии не вызывают клинических желудочно-кишечных симптомов, можно перейти сразу к этапу уничтожения лямблий (минуя подготовительный). Чем сильнее интоксикация и выраженность желудочно-кишечных симптомов, тем дольше должен длиться подготовительный этап — от нескольких дней до 1 месяца. Одновременно смекта создает благоприятные условия для полезных бактерий, способствуя избавлению от дисбактериоза. Смекта выстилает слизистую желудка и кишечника, оказывая цитопротекторное действие (защищает слизистую оболочку от неблагоприятных воздействий). Непосредственно на лямблии не действует, но снижает их количество в кишечнике. Смекта не всасывается и разрешена в любом возрасте (даже новорожденным, при беременности и лактации). В случае запоров назначают лактулозу (дюфалак, нормазе), которая разрешена у беременных и при лактации. По назначению гастроэнтеролога (терапевта) после уточнения характера расстройства желчевыделения (УЗИ желчного пузыря до и после пробного завтрака) могут рекомендоваться: 1) при сниженной функции желчного пузыря (ведущий симптом — длительные боли в правом подреберье): 2) при дисфункции (спазме) сфинктера Одди (расположен в стенке 12-перстной кишки и регулирует поступление желчи и сока поджелудочной железы в кишечник; ведущий симптом — приступообразные боли в правом подреберье или в эпигастрии длительностью более 20 минут в течение 3 месяцев и больше): В комплексное лечение лямблиоза может быть добавлен препарат Энтерол (грибки Сахаромицеты булардии), который также обладает некоторым противолямблиозным действием. Теперь о каждом препарате подробнее, а далее обсуждение выбора лечения. Орнидазол Торговые названия: тиберал, дазолик, гайро, орнисид, орнидазол-веро. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг. Схемы лечения Орнидазолом при лямблиозе: При беременности принимать нельзя. Схема лечения Тинидазолом при лямблиозе: Нифурател Торговые названия: макмирор. При лактации нужно прекратить грудное вскармливание. Тинидазол Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500 мг. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 200 мг. Макмирор является высокоактивным и, пожалуй, лучшим на сегодня препаратом для лечения лямблиоза по нескольким причинам: Нифурател способен проникать через плаценту и в грудное молоко, поэтому не рекомендуется при беременности и лактации. Албендазол (альбендазол) Торговые названия: немозол, гелмодол, альдазол, саноксал. Выпускается в таблетках (жевательных или в оболочке) по 400 мг (в упаковке 1 или 3 таблетки) и в виде суспензии для приема внутрь по 20 мл (100 мг/5 мл). Альбендазол примечателен тем, что это универсальный антигельминтный препарат (против глистов), который действует на все стадии развития гельминтов (яйца, личинки, взрослые особи). Альбендазол подавляет усвоение глюкозы гельминтами. Курс альбендазола при лямблиозе также окажет лечебный эффект при энтеробиозе (острицы), аскаридозе, трихинеллезе, анкилостомозе, некаторозе, стронгилоидозе, тениозе (свиной цепень) и гименолепидозе (карликовый цепень). Албендазол категорически нельзя при беременности и лактации, не рекомендуется детям младше 6 лет (безопасность не подтверждена) — в некоторых инструкциях указан возраст до 2 лет. Схема лечения албендазолом при лямблиозе: Энтерол Выпускается в капсулах по 250 мг и пакетиках по 250 мг. Относится к пробиотикам — препаратам, содержащим живые микроорганизмы для лечения дисбактериоза. Энтерол содержит живые грибки Saccharomyces boulardii (сахаромицеты булардии), которые обладают разноплановым полезным действием на кишечник. Про Энтерол я подробно писал ранее, он рекомендуется для профилактики и лечения диареи. Было выявлено, что совместное курсовое применение Энтерола с другими противолямблиозными препаратами повышает эффективность лечения лямблиоза. Энтерол хорошо сочетается с антибиотиками и другим антибактериальным лечением, однако я не рекомендую сочетать Энтерол с Нифурателом (макмирором) из-за наличия противогрибкового действия у последнего. Схема приема Энтерола: Для первого курса обычно используют орнидазол или тинидазол (в зависимости от возраста пациента). Через неделю для проведения второго курса можно выбрать нифурател или албендазол. Нифурател хорош комплексным действием и высокой переносимостью, но на данный момент в Беларуси не продается. Албендазол прекрасен тем, что параллельно уничтожает абсолютное большинство кишечных гельминтов, о наличии которых многие пациенты даже не подозревают. Энтерол можно использовать параллельно альбендазолу или на 3-м этапе лечения (см. Использовавшиеся ранее препараты метронидазол и фуразолидон в настоящее время для лечения лямблиоза не рекомендуются из-за высокого риска устойчивости лямблий и большого числа побочных эффектов. Для уменьшения аллергических реакций могут быть назначены: Для улучшения переносимости противолямблиозного лечения некоторые авторы рекомендуют Вобэнзим, который оказывает противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффект. Взрослым по 3-5 драже 3 раза в сутки за 40 минут до еды, детям из расчета 1 таблетка на 5-6 кг массы тела. Существующие нарушения в работе не исчезнут автоматически на следующий день после гибели лямблий. Организму нужно помочь: чем сильнее нарушения, тем активнее надо помогать. Поскольку лямблии являются активными потребителями витаминов, рекомендуются комплексные препараты, в том числе восстанавливающие микрофлору кишечника, например: Если ранее не принимался Энтерол, то на этом этапе полезно пролечиться им 5 дней (детям 1-3 года) или 10 дней (взрослым и детям постарше). Для стимуляции и поддержания иммунитета назначают иммуномодуляторы: Напоминание. Возьмите себе за правило всегда читать инструкции к препаратам, которые вы принимаете впервые. Лямблиоз встречается повсеместно, поэтому о его симптомах должны знать все.

Лечение медиками простатита

в Украине состоялось официальное открытие представительства британской фармацевтической компании «Мили Хелскере Лтд.», основная деятельность которой направлена на производство доступных по цене высококачественных генерических препаратов в широком ассортименте. Среди выпускаемых лекарственных средств (ЛС) особого внимания заслуживают препараты для симптоматического лечения простудных заболеваний, противобактериальные, противогельминтные, снотворные и др. Об одном из противобактериальных препаратов — Мератине — читателям «Еженедельника АПТЕКА» любезно согласился рассказать продакт-менеджер компании «Мили Хелскере Лтд.» Андрей Кузьма. Особенностью препаратов нового поколения является наличие активного радикала, проникающего в микроорганизм путем активного и пассивного транспорта, вызывая его гибель. 5-НИМЗ — слаборастворимые соединения, поэтому возникают определенные трудности при разработке инъекционных форм препаратов, но в портфеле компании вскоре появится инъекционная форма Мератина, которая в настоящее время в процессе регистрации. Проблема трихомониаза в настоящее время приобретает все большую актуальность, что обусловлено целым рядом факторов. Во-вторых, у значительного числа пациентов отмечаются латентные или стертые формы трихомониаза, а зачастую и вовсе отсутствуют жалобы и клинические проявления заболевания (особенно у женщин), что, безусловно, свидетельствует о большом эпидемиологическом значении данной проблемы. Мератин (орнидазол) относится к группе производных 5-нитроимидазола (5-НИМЗ). Мератин — эффективный препарат для лечения трихомониаза, лямблиоза, хронического гастрита и пептической язвы, ассоциированных с H. Во-первых, трихомониаз занимает одно из ведущих мест в группе так называемых негонококковых уретритов (до 54,8%), более того, количество обращений по поводу трихомонадного кольпита составляет от 20 до 40% всех обращений к гинекологу и до 60% — в кожно-венерологический диспансер (Захаркив Ю. В-третьих, из-за позднего обращения за медицинской помощью, частых случаев самолечения или неадекватного медикаментозного лечения широко распространены атипичные морфологические формы трихомонад, что в значительной мере затрудняет диагностику с использованием микроскопических методов исследования. Это группа высокоактивных противомикробных препаратов системного действия для лечения инфекций у человека и животных, вызванных облигатными анаэробными бактериями, и группы заболеваний, вызванных простейшими. В связи с нерациональной терапией противопротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол и др.) все большее распространение получают штаммы, устойчивые к производным нитроимидазола, что является причиной снижения эффективности терапии и способствует переходу заболевания в хроническую форму, а также восходящему распространению инфекции. Впервые антипротозойная активность нитроимидазолов (2-нитроимидазола) была установлена в 1956 г., что послужило толчком к началу интенсивных исследований противомикробных препаратов этого ряда (De Carneri I., Cantone A., Emanueli A. В течение последующих 40 лет был синтезирован ряд новых препаратов группы 5-НИМЗ, обладающих высокой активностью в отношении простейших и анаэробных бактерий (Kembaum S., 1986; Freeman C. Следствием этого являются хронические простатит у мужчин и аднексит у женщин, которые могут стать причиной бесплодия, невынашивания беременности и др. vaginalis, устойчивых к метронидазолу и тинидазолу, возникла необходимость внедрения в практику более современных препаратов, обладающих противотрихомонадной активностью, в частности, Мератина. Лямблиоз — широко распространенное заболевание, вызываемое представителем простейших — Giardia lamblia (син.: Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis). lamblia слизистой оболочки тонкой кишки может проявляться различной клиникой: от бессимптомного течения до крапивницы и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. pylori в патогенезе пептической язвы, важное значение имеет развитие резистентности к 5-НИМЗ, в частности, к метронидазолу. Лямблии способны провоцировать развитие серьезных кишечных заболеваний, более чем в 20% случаев вызывают острые кишечные заболевания; заражение происходит через питьевую воду (Flanagan P. Доказано, что клинические симптомы, формы и время развития лямблиоза могут зависеть от ряда факторов: наследственная предрасположенность организма к инвазии этим паразитом, кратность инвазии, иммунный статус в начале инвазии, наличие других заболеваний и инфекций, а также возраст. Метронидазол и тинидазол — препараты, наряду с некоторыми антибиотиками включаемые в комплексную терапию пептической язвы. pylori к метронидазолу на протяжении 5 лет подтвердил значительный рост резистентности к метронидазолу: в 1991 г. Установлено, что дети более подвержены инвазии лямблиями, и клинические признаки заболевания у них более выражены (Harter L., Frost F., Vogt R. Хронический гастрит и пептическая язва, ассоциированные с H. выделили 9% штаммов, устойчивых к метронидазолу, в 1995 г. pylori в другом исследовании свидетельствует, что за период 1991–1995 гг. Таким образом, сейчас внимание клиницистов сосредоточено на выборе адекватных схем лечения при впервые выявленной инфекции и подборе эффективных комбинаций препаратов для повторных курсов лечения при рецидивах. частота выделения резистентных к метронидазолу штаммов повысилась с 22 до 55,3% (Joseph J. Высокая эффективность Мератина определяется особенностями механизма антимикробного действия и быстрым бактерицидным эффектом, фармакокинетическими свойствами, обеспечивающими длительное поддержание высоких (превышающих бактерицидные) концентраций препарата в тканях и жидкостях организма после однократного применения, а также медленным развитием резистентности к препарату большинства клинических штаммов микроорганизмов. Орнидазол обычно хорошо переносится больными, в том числе с тяжелыми генерализованными формами инфекций. Компания «Мили Хелскере Лтд.» приглашает к взаимовыгодному сотрудничеству все аптечные и лечебные учреждения Украины. Хорошо зарекомендовавший себя за рубежом высокоэффективный, качественный и доступный по цене препарат Мератин не останется незамеченным потребителями и по праву займет достойное место на фармацевтическом рынке Украины.

Изучена сравнительная эффективность использования препаратов Метронидазола, Тинидазола, Ниморазола, Тенонитрозола, Орнидазола в лечении 126 больных урогенитальным трихомониазом. Эффективность Метронидазола составила 40,4%, Тинидазола – 44,1%, Ниморазола – 85,7%, Тенонитрозола – 89,7%, Орнидазола – 93,3%, Орнидазола Тенонитрозола – 97,7%. Препараты отличаются различной переносимостью и количеством побочных эффектов: Метронидазол – 23,3%, Тинидазол – 25%, Нимора-зол – 12,5%, Тенонитрозол – 12%, Орнидазол – 9,1%, Орнидазол Тенонитрозол – 9,1%. Лучшие результаты получены в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также комбинация их последовательного применения Орнидазол Тенонитрозол (97,7%). Результаты исследования можно использовать в клинической практике. Kлючевые слова: хронический урогенитальный трихомониаз, лечение, Метронидазол, Тинидазол, Ниморазол, Тенонитрозол, Орнидазол. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные уретрогенные инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика). The comparative is studied efficiency of the use of preparations of Metronidazolum, Tinidazolum, Nimorazolum, Tenonitrazolum, Ornidazolum in treatment of patients with chronic urogenital trichmoniasis for 126 patients. Efficiency of Metronidazolum was 40,4%, Tinidazolum – 44,1%, Nimorazolum - 85,7%, Tenonitrazolum - 89,7%, Ornidazolum - 93,3%, Ornidazolum Tenonitrazolum - 97,7%. Preparations differ different bearableness and amount of side effects: Metronidazolum - 23,3%, Tinidazolum - 25%, Nimorazolum - 12,5%, Tenonitrazolum - 12%, Ornidazolum - 9,1%, Ornidazolum Tenonitrazolum - 9,1%. The best results are got in groups which got: Ornidazolum (93,3%), Tenonitrazolum (89,7%), and also combi nation of their successive application of Ornidazolum Tenonitrazolum (97,7%). Research results can be recommended for the use in clinical practice. В последние десятилетия трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего это заболевание диагностируют у мужчин и женщин молодого возраста – от 16 до 35 лет, из которых большой процент больных составляют лица с другими венерическими заболеваниями и те, кто часто меняют половых партнеров [1, 34]. Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путем (плавая в бассейне или реке, в душе, в сауне) заразиться практически невозможно. У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитет в отношении трихомонадной инфекции не развивается [1–5, 8, 11]. К главным особенностям заболевания следует отнести то, что возбудитель очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным; наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидазы, каталазы, амилазы; способность повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина; способность защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина; наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности; способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида. Выделяют несколько форм трихомониаза: свежая острая, подострая, торпидная; хроническая; трихомонадоносительство. Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 мес. Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы [2, 4, 5–10, 13]. По данным Всемирной организации здравоохранения (1995), только у 10,5% больных трихомониаз протекает как моноинфекция, в 89,5% случаев выявляются смешанные трихомонадные инфекции в различных комбинациях: с микоплазмами – 47,3%; с гонококками – 29,1%; с гарднереллой – 31,4%; с уреаплазмой – 20,9%; с хламидиями – 20%; с грибами – 15%. Тиберал в терапии урогенитального трихомоноза // Вести дерматол. Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и результатов лабораторных исследований. Для получения более точного результата используют сразу несколько методов, а материал для изучения берут из различных очагов воспаления. Применяют следующие лабораторные методы: латекс-агглютинация (используют для выявления трихомонадоносительства); культуральные (используют для диагностики атипичных форм); иммунологические; микроскопия нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады); микроскопия окрашенного препарата (дает возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно); люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах). Самый точный и современный метод – ДНK (ПЦР)-диагностика. Для ее проведения из биологического материала извлекают генетически уникальный кусочек ДНK микроорганизма. Этот метод отличается не только точностью, но и скоростью выполнения (1–2 дня) [2, 3, 5, 8–10, 12]. Лечение трихомониаза назначают обязательно после осмотра и лабораторного обследования с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Кроме того, лечение трихомониаза по требованиям ВОЗ проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции. Учитывая этот факт, больным назначают комплексную терапию, включающую: прротивопротозойные препараты; антибактериальные препараты; местное лечение; этиотропные методы; витамины; биостимуляторы; иммунокоррегирующие методы; симптоматическое лечение; гепатопротекторы; противогрибковые препараты. На фоне лечения половая жизнь и прием алкоголя не рекомендуются [2, 6–10,12, 13]. Выбор тактики лечения следует осуществлять индивидуально, с учетом клинико-анамнестических данных. Лечение острой формы: этиотропная терапия; антибактериальные препараты по индивидуальным показаниям; ферменты, улучшающие пищеварение; витаминотерапия; противотрихомонадные препараты для местного применения в очагах воспаления. По окончании этиотропной терапии рекомендуется провести курс антиоксидантной терапии (перорально и местно) в сочетании с гепатопротекторными средствами. Лечение хронической формы: Первое контрольное обследование у мужчин проводят на 7–10-й день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обследование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через 1 мес. Kритерии излеченности Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза. Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 1–2 мес. Для контрольных обследований применяют культуральные и бактериоскопические лабораторные методы. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления симптомы трихомониаза сохраняются. Этиотропную терапию трихомониаза проводят несколькими препаратами: это метронидазол, тинидазол, ниморазол, тенонитрозол, орнидазол, секнидазол, флюнидазол, карнидазол. Первых пять препаратов зарегистрированы и их применяют в Украине. Лекарственная резистентность, ее механизмы и клиническое значение В последние годы у микроорганизмов все чаще вырабатывается лекарственная резистентность к различными препаратам в связи с неконтролируемым, недостаточно интенсивным или длительным лечением, самолечением. Частота развития резистентности и уровень устойчивости существенно различаются в зависимости от вида микроорганизма, химического состава препарата, эффективности применяемых доз и схем лечения. Развитие устойчивости связано в первую очередь со снижением активности нитроредуктаз микробной клетки и соответственно со снижением внутриклеточной биотрансформации препаратов. В результате уменьшается образование комплексов с ДНK, снижаются процессы образования свободных радикалов и концентрация цитотоксических продуктов метаболизма. Развитие устойчивости может быть обусловлено также нарушением транспортных систем клетки (снижение проницаемости клеточной стенки у анаэробов и микроаэрофилов и клеточной оболочки у простейших), включая феномен выброса. Kроме того, главной проблемой в лечении трихомониаза сегодня выступает всевозрастающая резистентность трихомонады к антипротозойным препаратам. Так, согласно исследованиям, проведенным авторами в 1999 г., всего 35% штаммов трихомонад чувствительны к метронидазолу [4]. Согласно другим исследованиям, всего 55% трихомонад чувствительны к тинидазолу [5]. Соответственно изучение изменяющейся чувствительности трихомонад к современным антипротозойным препаратам является актуальной проблемой лечения трихомониаза и микст-инфекций половых путей. В связи с этим была сделана попытка провести исследование сравнительной эффективности различных противотрихомонадных препаратов. Под наблюдением находились 370 пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом в возрасте от 21 до 48 лет и длительностью заболевания от 3 мес. Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливали на основании общепринятых принципов с выявлением трихомонад, что подтверждено микроскопией окрашенных мазков, исследованием нативного препарата, культуральным методом, а также методом ПЦР. Все больные были разделены на группы: 1-я группа (52 пациента) получала в качестве противотрихомонадного препарата Метронидазол в стандартной дозе на протяжении 10 дней. 2-я группа (43 пациента) – Тинидазол по 0,5 г 4 раза в день с интервалом 15 мин 2 дня. Количество побочных явлений при использовании различных противопротозойных препаратов ВЫВОДЫ 1. 3-я группа (49 мужчин) – Орнидазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 10 дней. При изучении клинической эффективности различных противотрихомонадных препаратов у больных хроническим урогенитальным трихомониазом выявлено, что эффективность (по критерию эрадикации трихомонады) Метронидазола составила 40,4%, Тинидазола - 44,1%, Ниморазола -85,7%, Тенонитрозола - 89,7%, Орнидазола - 93,3%, Орнидазола Тенонитрозола - 97,7%. Препараты отличаются различной переносимостью количеством побочных эффектов: Метронидазол - 23,3%, Тинидазол - 25%, Ниморазол - 12,5%, Тенонитрозол - 12%, Орнидазол - 9,1%, Орнидазол Тенонитрозол - 9,1%. Наиболее высокую чувствительность трихомонады выявили к препаратам Орнидазол (73,6%) и Атрикан (84,4%). Лучшие результаты получены в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также комбинация их последовательного применения Орнидазол Тенонитрозол (97,7%). 4-я группа (56 мужчин) – Ниморазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 6 дней. Эффективность терапии трихомониаза различными препаратами При определении количества побочных явлений при использовании различных противопротозойных препаратов выявлены результаты, которые приведены на рис. Результаты исследования можно использовать в клинической практике. 5-я группа (126 мужчин) – Тенонитрозол по 0,25 г 2 раза в день на протяжении 8 дней. 6-я группа (44 мужчин) – Орнидазол по 0,5 г 2 раза в день на протяжении 10 дней и Тенонитрозол по 0,25 г 2 раза в день на протяжении 8 дней. Результаты микроскопии секрета предстательной железы при этиотропной терапии урогенитального трихомониаза различными препаратами Kак видно из приведенных данных, лучшие результаты получены при использовании метода ПЦР в группах пациентов, которые получали: Орнидазол (93,3%), Тенонитрозол (89,7%), а также их комбинацию последовательного применения Орнидазол Тенонитрозол (97,7%). С целью коррекции иммунного статуса назначали индуктор интерферона растительного происхождения кагоцел; как гепатопротектор использовали препарат легалон – 140 мг в день стандартных доз на курс лечения. Метод микроскопии показал несколько худшие результаты по всем группам пациентов, что обусловлено субъективностью самого метода и свойством мимикрии трихомонады. Процент высокой чувствительности трихомонады к различным препаратам Кроме того, нами была оценена эффективность лечения различными препаратами больных, основываясь на полной эрадикации возбудителя, на что указывает молекулярно-генетический метод. Для получения антибактериального эффекта (ввиду наличия TANK-функции у трихомонады) назначали препарат группы макролидов кларитромицин в дозе по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней; пациенты также получали симптоматическое и физиотерапевтическое лечение. Но эффективность лечения в тех же группах была выше. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ Результаты комплексного курсового лечения пациентов в номинации «клиническое выздоровление» через 30 дней после окончания лечения приведено в табл. Высокой чувствительностью обладал препарат в случае наличия этих показателей в более чем 75% культуральных посевах, средний - от 50 до 75%, низкий - менее 50%. Arroyo R., Gonzalez-Robles A., Martinez-Palomo A., Alderete J. Signalling of Trichomonas vaginalis for amoeboid transformation and adhesion synthesis follows cytoadherence. Metronidazole resistance of Trichornonas vaginalis as a cause of treatment failure in trichomoni-asis. Trichornonas vagi-nalis, a pathogen of prostatitis // Arch.

Комбифлокс (МНН орнидазол офлоксацин) — комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Орнидазол − противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Офлоксацин − противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т.о. стабильность ДНК бактерий (дестабилизация цепей ДНК приводит к их гибели). Механизм действия орнидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Орнидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ova-tus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы. Противомикробный спектр офлоксацина включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa (быстро вырабатывают устойчивость), Serratia marcescens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (в т.ч. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., большинство Streptococcus spp., не действует на Treponema pallidum. Показания к применению Смешанные бактериальные инфекции, вызванные чувствительными грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, в ассоциации с анаэробными микроорганизмами и/или простейшими: Инфекционно — воспалительные заболевания органов брюшной полости и желчевыводящих путей, почек (пиелонефрит), нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит), половых органов и органов малого таза (эндометрит, сальпингит, оофорит, цервицит, параметрит, простатит, кольпит, орхит, эпидидимит). Противопоказания Гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата, эпилепсия (в т.ч. после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе (ЦНС), поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении фторхинолонами; возраст до 18 лет, беременность, период лактации. С осторожностью Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения (в анамнезе), хроническая почечная недостаточность (ХПН), заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС (в т.ч. рассеянный склероз), предрасположенность к судорожным реакциям, миастения, печеночная порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, синдром врожденного удлинения интервала Q-T, заболевания сердца (сердечная недостаточность (СН), инфаркт миокарда, брадикардия), психозы и др. психические нарушения в анамнезе; одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T (антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин), для общей анестезии из группы барбитуратов, лекарственных средств (ЛС), снижающих артериальное давление (АД), электролитный дисбаланс (например, при гипокалиемия, гипомагниемия), пожилой возраст, алкоголизм. Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза − 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. Режим дозирования при ХПН (расчет дозы по офлоксацину): при клиренсе креатинина (КК) 50-20 мл/мин 200 мг 1 раз каждые 24 часа, при КК менее 20 мл/мин, при гемодиализе, перитонеальном диализе – 200 мг 1 раз каждые 48 часов. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза – 2 таблетки (400 мг офлоксацина). Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит (в т.ч. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, «кошмарные» сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт». Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния (петехии), буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов (васкулит). Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в т.ч. апластическая и гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия (диазепам — при судорогах). При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами (производными кумарина, включая варфарин) необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Офлоксацин: Снижает клиренс теофиллина на 25% (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина). При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплек- сы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч). Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом (не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу) в отличие от других имидазольных производных (метронидазол). Особые указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами (ртутно-кварцевые лампы, солярий). Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферичес-кой нейропатии необходима отмена препарата. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т.ч. астемизол, терфенадин, эбастин) необходим систематический контроль ЭКГ. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза (препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis). У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы). При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения йонообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника. Влияние на способность управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 200 мг. 10 таблеток в блистер Алюминий/ Алюминий; 1, 2 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку картонную. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 25С.

Препараты для лечения гарднереллы гарднереллеза.

Здесь требуется дополнительно принимать другие препараты. Острая форма простатита, если не будет назначено своевременное лечение перейдет в хроническую, которая может стать причиной бесплодия, эректильной дисфункции. Редко кто побежит к врачу из-за небольшой боли в промежности или рези в конце мочеиспускания. Для снятия простатитта применяют противовоспалительные препараты, антибактериальную терапию. При смешанных инфекциях, патологических процесса в предстательной железе врач-уролог может назначить пациентам орнидазол. Медика предлагает инновационное средство «Афала», созданное для того, Правда есть одно но, не всеми медиками эти препараты для лечения 1 Причины развития простатита ; 2 Лечение простатита ; 3 Лечение .

Данный антибиотик относится к группе фторхинолонов. Лечение данным препаратом помогает справиться с инфекциями, которые вызывают такие распространенные возбудители, как золотистый стафилококк, сальмонелла, нейссерии, энтеробактерии, иерсинии и многие другие. Для другой обширной группы микроорганизмов требуется дополнительное исследование чувствительности к Офлоксацину. Это, например, Производят Офлоксацин в виде таблеток и растворов для инъекций. Доза избирается в зависимости от тяжести и локализации инфекционного процесса. Инструкция препарата Офлоксацин в таблетках, например, сообщает, что лечение должно длиться около недели. Лекарство нужно выпить до еды или совместно с приемом пищи, запив его водой. Но возможно и назначение одной дозы на весь курс терапии. Для больных, у которых страдает здоровье почек, нужно снижать дозировки препарата. Точное количество рассчитывается, исходя из показателя креатинина. Ограничение для доз Офлоксацина существует и при нарушениях функций печени. Детям препарат назначают, рассчитывая его количество по массе пациента. Противопоказан Офлоксоцин при: Данный препарат способен нарушить работу самых разных органов и систем организма. Например, со стороны пищеварения могут наблюдаться нарушения аппетита, рвота, понос, сбои в работе печени и так далее. Офлоксацин способен затронуть нервную систему, вызывая головные боли, нарушения чувствительности, тремор и судороги, изменения настроения, нарушения сна и так далее. Кроме того, описаны: Очень часто отзывы об Офлоксацине расписывают его побочные эффекты. Действительно, почти каждый, кто принимает данный антибиотик, замечает те или иные нежелательные последствия. Брали мужу от простатита, принимал на фоне смартпроста, эффект был уже в первые дни. Хотя разница в том, как относиться к этим явлениям и насколько их бояться – огромна. Одни просто приходят в ужас: И некоторые делают однозначный вывод: «Никогда! Такое лекарство, врач сказал, если бы и ципрофлоксацин имел такой же эффект, он выписал бы антидепрессантыотличный препарат - удивляет цена - такой дешевый , мне 54 года и для моего возраста прекрасно подошел . ну а если прочитала отзывы , то наверное не решилась бы применять, прочитала позже и удивилась отрицательным отзывам , хотя понятно- ведь у людей разные сложностью заболевания , возможно ослабленный и перенасыщенный лекарствами организм - который реагирует на любое лекарство , но если болеете не часто и с иммунной системой все в порядке - берите данный препарат и будите довольны - рекомендую . Никогда я не стану принимать такое опасное лекарство! Во многих случаях инфекций Офлоксацин является препаратом выбора. Другое дело, что яркие побочные эффекты не стоит терпеть. Думал пойти сдаваться в дурку, пока не разобрался, отчего это. Нужно отправиться к врачу и обсудить замену препарату. Но не бросать терапию самостоятельно и не менять антибиотик по своему усмотрению.

Согласно статистике, в наши дни от проявлений этого недуга страдает около 10% представителей сильного пола. Таким образом, трихомониаз занимает лидирующую позицию по распространенности среди других венерических заболеваний. Основным путем передачи трихомонадной инфекции является половой. Однако в современной венерологической практике нередко фиксируются случаи заражения трихомониазом бытовым путем – при использовании общего постельного белья, полотенец и других предметов обихода. В большинстве случаев мужчины являются бессимптомными носителями трихомонадной инфекции. Больные, не испытывающие явного недомогания, могут в течение нескольких месяцев или лет даже не подозревать о наличии у них заболевания и активно заражать своих половых партнерш. Основные признаки трихомониаза у мужчин становятся более выраженными при резком ослаблении иммунитета или в периоды обострения других хронических заболеваний. Клиническая картина патологического процесса в подобных случаях может быть представлена: В редких случаях развитие трихомониаза может сопровождаться воспалением срединного шва и появлением на слизистой внешних половых органов эрозий, небольших язв и других повреждений. Достоверный ответ на вопрос о том, как вылечить трихомониаз у мужчин, может дать только венеролог или уролог, проведший обследование пациента и верификацию предварительного диагноза. В частности, основными методами обнаружения трихомонадной инфекции в организме больного являются: Лечение трихомониаза в обязательном порядке сочетается с терапией сопутствующих половых инфекций. Самыми эффективными средствами, предназначенными для медикаментозного лечения трихомониаза, являются: Стоит отметить, что все перечисленные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями, поэтому определять, чем лечить трихомониаз у мужчин в каждом конкретном случае может только врач. Самостоятельный подбор препаратов не только не способствует выздоровлению, но и повышает риск развития серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения в течение двух месяцев и более, трихомониаз переходит в хроническую стадию. Только грамотный подход к лечению заболевания позволяет больному избавиться от неприятной симптоматики и вернуться к ведению привычного, полноценного образа жизни.