Аденома простаты :: лечение, операция в Киеве. Лечение аденомы предстательной железы.

Хирургическое лечение аденомы простаты в Израиле проводится с помощью малоинвазивных методик. При лечении аденомы простаты израильские врачи делают все, чтобы улучшить качество жизни мужчины, сохранить потенцию и репродуктивные функции. Мацкиным для подведения итогов обследования и назначения лечения. На консультации обычно проводится трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) для определения размеров и структуры простаты. Цена обследования и консервативного лечения аденомы простаты 1869 долларов. При решении об операции пациент направляется на предоперационную консультацию к хирургу-урологу доктору А. Рак простаты является отличной от аденомы предстательной железы проблемой, хотя может вызвать сходные симптомы и диагностироваться с помощью тех же тестов. Пациент с аденомой простаты имеет более высокий риск развития рака простаты, поэтому необходимо проходить регулярные осмотры даже после завершения лечения. Как попасть на диагностику На фоне имеющейся аденомы простаты зачастую развиваются начальные формы рака. И использование прицельной биопсии под контролем ТРУЗИ (трансректального УЗИ) позволяет на ранних стадиях выявить рак предстательной железы. Отличить аденому от рака простаты бывает непросто, но израильским врачам удается это сделать благодаря современному оборудованию, внедрению прицельной биопсии и большому диагностическому опыту. Обратиться к врачам Ихилов Специалисты израильской клиники Ихилов обладают широким выбором процедур для лечения аденомы простаты. Они включают в себя лекарства, хирургические и минимально инвазивные методики. Оптимальная лечебная тактика определяется с учетом выраженности симптомов, размера предстательной железы, наличия других заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей пациента. – блокируют синтез тестостерона, расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна простаты и облегчают мочеиспускание. Через день или два пациент чувствует облегчение оттока мочи и потребность мочиться реже. –фермента, превращающего неактивный тестостерон в активный дегидротестостерон. Эти лекарства действуют медленно, вызывая уменьшение объема простаты. используется для лечения импотенции (эректильной дисфункции). Он также может быть использован в качестве средства для лечения гиперплазии предстательной железы. Его нельзя принимать в комбинации с альфа-блокаторами и нитратами (нитроглицерин). После ТУР длительное время сохраняется гематурия или микрогематурия, т.к. Топ Ихилов может предложить несколько хирургических методик лечения аденомы в Израиле. простата вырабатывает вещества, препятствующие свертыванию крови. При проведении этой процедуры крайне важен опыт врача. Эта операция проводится при умеренном увеличении железы или при значимых сопутствующих заболеваниях, когда другие операции представляются слишком рискованными. Этот тип операции обычно проводится при очень большом размере простаты, повреждении мочевого пузыря или других осложняющих факторах (камни в мочевом пузыре). Хирург делает надрез в нижней части живота, по естественной складке. Операция не требует длительной постоперационной госпитализации. Процедура предполагает использование высокоэнергетического лазера для уничтожения или удаления избыточной ткани предстательной железы. Лазерная методика приводит к моментальному уменьшению симптомов и имеет более низкий риск побочных эффектов, чем ТУР. Показание для лазерной хирургии – прием пациентом кроверазжижающих препаратов в связи с другой патологией и невозможность проведения стандартных процедур по иссечению аденомы. Типы лазерной хирургии: Во время процедуры врач вводит электрод через уретру к области простаты. Микроволновая энергия от электрода генерирует тепло и разрушает внутреннюю часть увеличенной предстательной железы, уменьшая ее объем и облегчая мочеиспускание. Эта процедура имеет более низкий риск осложнений, чем ТУР, но проводится только при незначительном увеличении простаты. Через некоторое время может потребоваться повторная процедура. Простатические стенты – это крошечные металлические или пластиковые конструкции, которые вставляются в уретру, чтобы поддерживать ее просвет. Пластиковые стенты необходимо менять каждые четыре-шесть недель, но это дает возможность отсрочить хирургическую процедуру, если на этот момент есть какие-либо противопоказания. Если вам поставлен диагноз или есть подозрение на аденому простаты, вы можете позвонить в клинику по телефону: 7-495-7773802 или подать заявку на лечение на сайте. Мы свяжемся с вами в течение 2 часов и в кратчайшие сроки организуем ваш визит.

Пациентам - Urologijas Centrs

Аденома простаты это доброкачественная опухоль предстательной железы. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора. В центре ЦКБ РАН работают врачи-урологи, среди которых есть доктора медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Для этой операции мы используем новейшую лазерную систему. Лазерная вапоризация аденомы простаты в ЦКБ РАН, это удаление разросшейся ткани путем выпаривания. Применение гибкого световода с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания. Этот метод обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту, с сохранением максимально эффективной зоны коагуляции для сведения к минимуму риска возникновения побочных эффектов. Хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения. За счет высокого поглощения водой, использование такой уникальной системы исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон. В отличие от зеленого лазера с длиной волны 532 нм, который хорошо поглощается только в гемоглобине и плохо в воде. Это значит плохое выпаривание и хорошую коагуляцию, чего в наше время уже недостаточно. Однако эффективность выпаривания зеленого лазера ниже, так как длина волны 532 нм проникает в ткани лишь поверхностно. куб., в клиниках применяют сочетание зеленым лазером и Трансуретральную резекцию (ТУР) аденомы простаты , а это уже другая операция с другими осложнениями. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Послойное и безконтактное выпаривание таким методом эффективно при аденоме простаты объемом до 60-80 см. Глубина проникновения луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта. Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента. Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции. Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей. Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка. уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается доля женских. Что позволит пациенту качественно мочиться последующие 15-20 лет. По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается.

Лечение аденомы простаты лазером – это новая терапевтическая методика, широко применяемая в урологии. Простатит и его грозное осложнение – аденома предстательной железы – серьезно отравляют жизнь больному, вызывая снижение потенции и нарушение оттока мочи. По причине этого довольно легко пропустить начало заболевания. Широко практиковавшаяся еще 10-20 лет назад полостная операция по иссечению гиперплазированной ткани простаты является весьма травматичной и отличается длительным реабилитационным периодом. Используются и другие методы удаления аденомы, в частности лазерная энуклеация аденомы простаты, которые предполагает лазерная терапия, отзывы о них самые положительные. Лазеротерапия в некоторых отраслях медицины начала использоваться еще в 70-х годах прошлого века. Иссечение гиперплазированной ткани происходит начиная со срединного ее отдела, который ближе всех находится к мочевому пузырю. Тем не менее, задействовать эту методику в урологии удалось не сразу. Под воздействием лазера происходит удаление патологических разрастаний ткани одновременно с запаиванием кровеносных сосудов. За одну минуту с его помощью луч способен удалить до 2 г пораженной ткани с любого участка простаты – это отличный терапевтический эффект. Поэтому лазерная вапоризация аденомы простаты показана даже при больших очагах патологических разрастаний. Преимущества, которые имеет лазеротерапия в устранении аденомы предстательной железы, как утверждают отзывы, очевидны. Эта хирургическая мини-операция не влечет за собой импотенцию и позволяет избавиться от патологий предстательной железы полностью. Что касается недостатков, которые имеет подобная резекция, то к ним можно отнести ее довольно высокую стоимость, которую отмечают многочисленные отзывы, и невозможность исследования удаляемого во время операции гистологического материала. Цена удаления аденомы простаты лазером довольно высока. Лечение аденомы простаты лазером показано в том случае, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта и размеры предстательной железы не превышают 80 мл. Безусловными показаниями к удалению гиперплазированной ткани будут: В некоторых случаях опухоль тканей предстательной железы разрастается до таких размеров, что полностью перекрывает просветы мочевыводящих путей, и мужчина не может помочиться. Как и любая другая операция, лазерное удаление аденомы предстательной железы требует подготовки. Своевременно проведенная лазерная терапия простаты, как говорят отзывы, позволяет избавиться от опухоли навсегда, восстановив прежнее качество жизни. Цена этой медицинской услуги соответствует качеству. Лечение простатита лазером в наши дни проводят частные клиники, располагающие современным прогрессивным оборудованием и высокотехнологичной диагностической базой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, анамнеза и степени выраженности основного заболевания ему могут быть показаны: У каждой из вышеперечисленных терапевтических методик есть свои особенности, которые мы рассмотрим ниже. Выбор наиболее подходящего метода лазерного удаления аденомы предстательной железы остается за лечащим врачом. Лазерная абляция представляет собой наиболее популярную методику удаления аденомы предстательной железы, суть которой состоит в сжигании ее лучом. Чаще всего используется гольмиевая абляция, как альтернатива трансуретральной резекции. Эта операция требует использования импульсов гольмиевого лазера Auriga, которые позволяют иссечь аденому небольших размеров. Если же объем гиперплазированной ткани внушительный и гольмиевая абляция с ним не справится, используют другой метод проведения этой микрооперации – фоточувствительную лазерную вапоризацию, с помощью которой эффективно выпаривается опухоль. Лазерная энуклеация аденомы простаты предназначена для избавления предстательной железы от опухолей большого размера. Особенностью процедуры holep является предварительное измельчение опухоли, а затем резекция остатков ее ткани с коагуляцией поврежденных сосудов. Интерстициальная лазерная коагуляция в наши дни проводится редко. Она предполагает проникновение луча в поврежденные ткани путем прокола простаты. Несмотря на то, что мочеиспускание восстанавливается довольно быстро, реабилитационный период после этой операции может затянуться. При этом сохраняется риск возникновения рецидивов, которым тоже потребуется терапия. И отзывы перенесших удаление аденомы этим методом пациентов это подтверждают. Удаление аденомы простаты лазером – это малотравматичная операция. Но риск появления после нее осложнений, хоть и минимальный, но сохраняется. К возможным негативным последствиям, которые влечет за собой лазерная терапия предстательной железы, можно отнести: Для того чтобы избежать возможного появления осложнений, на протяжении всего послеоперационного периода нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача. А именно: принимать препараты, пить много жидкости, в течение 2 недель соблюдать половой покой, не заниматься спортом и не поднимать тяжести. И современная терапия, особенно такие ее методы, как лазерное лечение и вапоризация опухоли, в этом отлично помогут. Узнать о том, нужна ли вам такая мини-операция, вы можете у своего лечащего врача. Лазеротерапия широко используется во многих отечественных клиниках, предлагающих быстрое избавление от простатита и его осложнений. Цена ее проведения в различных клиниках и медицинских центрах Москвы приведена в таблице.

Аденома предстательной железы — виды операций, ТУР аденомы простаты. Стоимость лечения аденомы в Киеве | uromed.com.ua

Урологическое отделение Дорожной Клинической больницы №2 г. Киева известно своими успехами в лечении аденомы простаты. Наши урологи по праву считаются одними из лучших в Украине при выборе оптимального метода лечения согласно стадии развития аденомы простаты. В нашем современном урологическом отделении применяются самые новые хирургические и консервативные методы лечения ДГПЖ. ДГПЖ (Доброкачественная гиперплазия предстательной железы) – самая частая урологическая патология, развивающаяся у мужчин после 40-45 лет. В этиологии и патогенезе аденомы простаты невозможно выделить какой-то ведущий механизм. Гормональный дисбаланс, старение мужского организма и другие причины, которые участвуют в сложных процессах возникновения и развития ДГПЖ. Размер предстательной железы увеличивается за счет увеличения объема или гиперплазии элементов, из которых она состоит. А клеточные элементы, в свою очередь, увеличиваются из-за роста количества внутриклеточных ультраструктур. Форма и величина аденомы простаты могут быть разными. Описаны случаи гигантских ее размеров - до 350 г и более. Гиперплазированная железа состоит в основном из трех долей: средней и двух боковых. Выделяют внутрипузырное и подпузырное ее расположение. Аденома простаты вызывает различные изменения во всех отделах мочевой системы. Как правило, наблюдаются сжатие и удлинение простатической части уретры (до 4,5-6 см). Деформируется и поднимается шейка мочевого пузыря, просвет её становится щелевидным. Между отдельными и гипертрофированными мышечными пучками образуются микродивертикулы (углубления стенок мочевого пузыря) и трабекулы. С ростом аденомы простаты объём мочевого пузыря значительно увеличивается и может достигать более трех литров. При развитии инфекционного процесса может возникнуть цистит, пиелонефрит. Развивается двусторонний уретерогидронефроз, почечная недостаточность, что приводит к летальному исходу. Клинические симптомы при аденоме простаты зависят, в основном, от наличия осложнений и прогрессирования заболевания. Основным характерным признаком является нарушение мочеиспускания, которое может проявляться как незначительным учащением, так и полной задержкой мочи. Клинические проявления аденомы простаты не всегда соответствуют ее размерам. Классификация ДГПЖ, основанная на изменениях акта мочеиспускания, анатомии предстательной железы, нарушениях уродинамики нижних и верхних мочевых путей: І стадия: Клиническая картина аденомы простаты часто отягощается симптомами, обусловленными развитием камней в мочевом пузыре, которые образуются вследствие - инфекции, стаза и щелочной реакции мочи. Конкременты бывают одиночными или множественными (достигать десятков единиц). Клиническими признаками наличия камней в мочевом пузыре при аденоме простаты, являются очень частые позывы на мочеиспускание, особенно днем ​или​ при движении, а не ночью. За последние 15-20 лет появилось много предложений по унификации симптомов ДГПЖ и их оценки. Наибольшее распространение получила Международная шкала суммарной оценки заболеваний предстательной железы, рекомендованная согласительным комитетом под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Состоит она из оценки суммарного балла симптомов (IPSS) и оценки качества жизни (QOL). IPSS - это анкета из 7 вопросов, которые касаются выраженности симптомов нарушения мочеиспускания. Заболевание распознают на основании возраста больного, жалоб и данных анамнеза. Обязательно нужно внимательно исследовать характер струи мочи. При аденоме простаты струя мочи, в основном, вялая, тонкая, падает прямо, иногда выделяется по каплям, под конец мочеиспускания прерывается. Пальцевое ректальное исследование также является информативным при заболеваниях предстательной железы. В предстательной железе выделяют среднюю и две боковые доли. Открытая простатэктомия: надлонная (чрезпузырная); позадилонная; промежностная; чрезлонная; чрезкресцова 2. Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРПЗ): B. Трансуретральная инцизия предстательной железы (ТУИПЗ). Больные со слабой симптоматикой (0-7 баллов по шкале IPSS) должны находиться под наблюдением. Различают внутри- и подпузырное расположение предстательной железы. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. По форме она бывает шарообразная, асимметричная, бугристая, по консистенции – туго-эластичная (иногда плотная). Интерстициальная термотерапия (ИТТ), интерстициальная коагуляция предстательной железы. Пациенты с умеренной симптоматикой требуют медикаментозного лечения. Для аденомы простаты характерна сглаженность междолевой борозды. Должен быть индивидуальный подбор больных к медикаментозному лечению после детального объективного обследования и оценки его симптоматического статуса. Границы ДГПЖ четкие, слизистая оболочка прямой кишки над ней подвижна. При этом важно определиться в продолжительности лечения аденомы простаты, так как практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или и всю жизнь) их употребления. Для выявления патологических изменений в верхних мочевых путях у больных с аденомой простаты выполняют экскреторную урографию. Больным с абсолютными показаниями к оперативному лечению при выявлении выраженной инфравезикальной обструкции (большое количество остаточной мочи) - консервативная терапия не проводится. Почти у 40% пациентов с выраженными симптомами ДГПЖ наблюдаются расширение верхних мочевых путей, у 2,9% о - двусторонним уретерогидронефрозом. Основными направлениями лекарственной терапии аденомы простаты является: Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: синтетические, растительного происхождения. На нисходящей цистограмме определяется изображение мочевого пузыря, дефект наполнения в области его шейки в виде бугорка или берета, обусловленной аденомой простаты, а также дивертикулы, камни, новообразования мочевого пузыря. Альфа-адреноблокаторы: неселективные альфа1/альфа2-адреноблокаторы; альфа-1А-адреноблокаторы селективного действия; альфа-1А-адреноблокаторы. В настоящее время важное место в лечении аденомы простаты занимает медикаментозная терапия. При невозможности выполнения нисходящей цистографии проводят восходящую цисто- либо уретроцистографию. Не всегда удается, даже при многомесячной медикаментозной терапии, получить желаемый результат, поэтому в последние годы у больных аденомой простаты применяют различные комбинации лекарственных средств. Ультразвуковое исследование в последние годы является методом, который чаще всего используется в диагностике аденомы простаты. Вместе с тем еще нет достаточных оснований для подтверждения клинических преимуществ комбинированной медикаментозной терапии. Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование позволяет определить размеры, конфигурацию и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи. В связи с этим продолжается поиск малоинвазивных и клинически эффективных методов лечения аденомы простаты. При небольших размерах доброкачественной гиперплазии предстательная железа на эхограмме незначительно увеличена в размерах, полулунной формы с ровными контурами, однородной структуры и четко дифференцированной капсулой. В таких случаях при выборе способа оперативного вмешательства врачи нередко останавливаются на выборе щадящих операций: епицистостомии, чрескожной капиллярной епицистостомии. Ультразвуковое определение размеров аденомы простаты выполняют с помощью формулы расчета объемного вытянутого эллипса: размеры трех крупнейших ее диаметров (переднезадний, поперечный и продольный) умножают друг на друга и на число Пи (3,14159). Среди новых направлений лечения аденомы простаты 1-е место в настоящее время занимают малоинвазивные, эндоскопические методы, основанные на действии тепловой энергии, гипертермия (трансректальная, трансуретральная), трансуретральная термотерапия и термальная аблатация. Определение остаточной мочи у больных ДГПЖ необходимо выполнять сразу после оценки симптоматики. Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы простаты - наипопулярнейший метод лечения ДГПЖ, который превосходит по эффективности открытой операции и является «золотым стандартом» оперативного лечения ДГПЖ. В последние годы методом выбора измерения количества остаточной мочи является ультразвуковое исследование. Выполнив большое количество операций Трансуретральной резекции аденомы простаты (ТУРП) с лазерной вапоризацией послеоперационного ложа аденомы, и основываясь на положительных результатах клинических исследований, данную методику можно назвать большим достижением в хирургии ДГПЖ за последние годы. Урофлоуметрия позволяет определить состояние сократительной способности детрузора и сопротивление пузырно-уретрального сегмента. Широкое распространение данного метода лечения в ведущих клиниках ближнего и дальнего зарубежья есть тому доказательством. Инфравезикальная обструкция более точно определяется при синхронном измерении детрузорного давление и исследовании "давление-поток". Преимущества ТУРП с лазерной вапоризацией ложа простаты, при помощи лазерного комплекса «Лазурит» перед другими хирургическими методиками: Трансуретральная резекция предстательной железы направлена ​​на восстановление акта мочеиспускания методом создания широкого тоннеля для свободного оттока мочи путем срезания части железы эндоуретральним способом. При инфравезикальний обструкции синхронно растет давление в мочевом пузыре и снижается максимальный поток. ТУР предстательной железы - это сложная операция, поэтому подготовка больного к ней проводится так же, как для открытой простатэктомии. До недавнего времени лечение аденомы простаты заключалось в следующем: при прогрессировании заболевания и появлению осложнений - оперативное лечение. Базаев (1997) на основании материалов международных консультаций по ДГПЖ, симпозиумов, конгрессов и съездов, посвященных этой проблеме: Динамическое наблюдение. Метод обезболивания - чаще эпидуральная или спинномозговая анестезия. За последние 10 лет появилось большое количество устройств и способов лечения ДГПЖ, основанных на использовании различных физических принципов, группы медикаментозных препаратов. В зависимости от объема удаленной ткани различают следующие варианты ТУР аденомы простаты: "Паллиативнуя ТУР": удаляется минимальный объем ткани в виде нескольких "мочевых дорожек". Приводим классификацию методов лечения при аденоме простаты, составленную М. Ткань аденомы простаты может оставаться по периферии боковых частей в апикальной и вентральных зонах. "Субтотольная ТУР": удаляется до 80% аденоматозной ткани. "Радикальная ТУР" (трансуретральная простатэктомия): удаляется объема удаления гиперплазированной ткани достигает практически 90-100%, что соответствует открытой операции. При выполнении ТУР аденомы простаты необходимо строго знать и соблюдать границы резекции, что бы исключить резекцию сфинктеров мочевого пузыря. Несмотря на то, что ТУР на сегодня признана «золотым стандартом» в лечении ДГПЖ, лечение ближайших и отдаленных ее результатов показало, что у 6-20% пациентов отмечаются интра- и послеоперационные осложнения. Все другие эндоскопические и не эндоскопические малоинвазивные методики лечения аденомы простаты не нашли широкого применения в практике. Хотя процент осложнений у них намного меньше, но и желаемый эффект улучшения качества жизни, не совсем соответствует ожиданиям пациента, так как все эти методы лечения не подразумевают в себе удаления ткани гиперплазированной предстательной железы, тем самым не снимают надолго инфравезикальную обструкцию, которая и ведет к развитию самых грозных осложнений которые развиваются вследствие наличия ДГПЖ. Аденома простаты очень долгое время может не вызывать симптомов, которые могут значительно снижать качество жизни пациента, особенно, если ее рост направлен в сторону прямой кишки, но не смотря на это, ряд осложнений может развиться уже на самых ранних стадиях заболевания. В первую очередь возникают инфекционно-воспалительные заболевания нижних, а также верхних мочевыводящих путей. Это связано с наличием остаточной мочи (невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, после акта мочеиспускания), которая является средой размножения для бактерий. Воспаление развивается сначала в мочевом пузыре (цистит), а при прогрессировании ведет к инфицированию почек и развитию пиелонефрита. Это грозное осложнение аденомы простаты возникает, как правило, на поздних стадиях заболевания и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, болью в пояснице. Без адекватного лечения, и прогрессировании данных симптомов, в большинстве случаев развивается хроническая почечная недостаточность. Которая начинается постепенно, характеризуется расстройствами кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена, что в сою очередь приводит к нарастанию симптомов общей интоксикации и необратимых процессов в жизненно важных органах. В таких случаях больные требуют немедленной медицинской помощи. Длительная хроническая задержка мочи и присоединение инфекции, нередко способствуют образованию камней в мочевом пузыре при наличии аденомы простаты. Любая из стадий развития аденомы простаты может осложниться острой задержкой мочи, и потребовать неотложной медицинской помощи. У больных возникают мучительные непродуктивные позывы на мочеиспускание, распирающая боль в надлобковой области, пояснице. Факторами провокации чаще бывают: переохлаждение, злоупотребление алкогольными напитками, погрешностями в диете, переутомление, стрессы или вынужденное отсутствие мочеиспускания, вследствие невозможности воспользоваться туалетом. Больной нуждается в немедленной госпитализации в урологический стационар, где доктора эвакуируют мочу из мочевого пузыря с помощью уретрального катетера или наложением надлобковой троакарной эпицистостомы через переднюю брюшную стенку. Чтобы избежать грозных осложнений и не утратить качество жизни аденому простаты необходимо лечить своевременно. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей.

В результате неизбежно происходит сжатие просвета уретры – инфравезикальная (подпузырная) обструкция – ИВО. Следствием этого являются затруднения при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д. Для стандартизации жалоб пациентов и определения тяжести заболевания используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть аденомы простаты оценивают следующим образом: К сожалению, аденома простаты не ограничивается описанными симптомами. По мере прогрессирования заболевания наступает декомпенсация (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы простаты – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании. Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. Постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН). Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ. Диагностика аденомы предстательной железы как правило не вызывает затруднений. Кроме того, по отдельным показаниям могут быть выполнены цистоскопия, комплексное уродинамическое исследование (КУДИ), обзорная и экскреторная урография. В настоящее время принципиально можно выделить три варианта хирургического лечения аденомы простаты: трансуретральная резекция (ТУР) простаты, открытая аденомэктомия (удаление аденомы из открытого разреза) и новейшие высокотехнологичные малоинвазивные методики. Затем полученная «стружка» удаляется специальной ручной помпой. Продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 часов. При гладком течении послеоперационного периода больные выписываются из клиники на 3-4 сутки после вмешательства, а через 10-14 суток могут приступать к работе. В последние годы появилась новая модификация ТУР простаты – так называемая «биполярная ТУР». Техника операции осталась в основном прежней, однако благодаря использованию новой аппаратуры удалось уменьшить количество осложнений и сузить спектр противопоказаний к ТУР простаты. Последней модификацией ТУР является биполярная плазменная вапоризация предстательной железы - эксклюзивная разработка компании OLYMPUS. Данная методика позволяет удалять аденоматозные ткани простаты практически бескровно и достаточно быстро. Основными проблемами ТУР является достаточно длительное пребывание в стационаре, значительные ограничения для применения методики при больших аденомах простаты ( больше 50 см 3), возможные осложнения в виде кровотечения, ТУР синдрома, ограничения для пациентов применяющих препараты разжижающие кровь. – чреспузырная и позадилонная аденомэктомия – являются весьма травматичными операциями, сопряженными с большим количеством осложнений, еще более длительным пребыванием в стационаре ( 7-9 дней) , значительную кровопотерю, долгий, до 2-3 месяцев период восстановления. Данный способ лечения аденомы простаты уже почти полностью потерял актуальность и крайне редко используется в Европе и США. Затем удаленные доли эвакуируются специальным приспособлением - морцелятором, который как шинковочная машинка превращает крупные части удаленной ткани в мелкие кусочки и при помощи сильного отсоса, под 100 % контролем зрения удаляются из мочевого пузыря. Данная методика позволяет удалять аденоматозные ткани простаты бескровно, в отличие от ТУР не имеет ограничений в размерах аденомы, прием кроверазжижающих препаратов не является противопоказанием и нет надобности прекращать их применение, нет угрозы ТУР синдрома, время пребывания в стационаре и период восстановления минимальны. Продолжительность операции, как правило, не превышает 1,5 - 2 часа. Данная операция выполняется в условиях дневного стационара, период пребывания пациентов обычно не превышает 23 часов !! методики в том, что при данной операции невозможно получить материал для дальнейшего гистологического исследования, операция не является радикальной и применяется гораздо реже, в основном при лечении пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, для быстрого восстановления оттока мочи из мочевого пузыря. Лечение аденомы предстательной железы должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат без консультации и осмотра квалифицированного уролога иначе можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой простатой симптоматику. В идеале способ лечения аденомы простаты у конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими). В результате больной тратит немалые деньги на препараты, заболевание предстательной железы продолжает прогрессировать (пусть и более медленными темпами), а пациент «копит» сердечно-сосудистые, легочные и другие патологии, которые могут в один «прекрасный» день сделать невозможным адекватное оперативное лечение. При этом важно отметить, что оперирующий уролог не возьмется «за скальпель» в ситуации, когда для этого нет показаний. Ведь даже самая малоинвазивная операция по поводу аденомы простаты может превратиться для врача и пациента в огромную проблему – это всем хорошо известно. «Поболит и пройдет» - это точно не про аденому Если у вас или ваших родственников начали появляться описанные в этой статье жалобы – обратитесь к врачу для выяснения причины заболевания и назначения терапии. Рисковать без необходимости (показаний) грамотный доктор никогда не будет.

Аденома простаты – одна из самых распространенных мужских проблем, возникающая и-за разрастания предстательной железы вследствие возрастных гормональных изменений. Что делать, если Вам поставили диагноз «аденома простаты»? Какие методы лечения существуют, насколько они эффективны и сколько будет стоить такое лечение? Об этом Вы сможете узнать в нашей статье «Лечение аденомы простаты: выбираем самый эффективный метод». Поэтому при обнаружении аденомы простаты нужно как можно раньше приступить к лечению. Лечение аденомы простаты: выбираем самый эффективный метод Аденома простаты – одна из самых распространенных мужских проблем, возникающая и-за разрастания предстательной железы вследствие возрастных гормональных изменений. Операции не стоит опасаться – современное хирургическое лечение аденомы проводится без разреза тканей и длительного нахождения в стационаре. Сейчас для этого применяются малоинвазивные методы, которые позволяют выполнить радикальные действия с минимальным вмешательством в организм, а открытая операция – простатэктомия – используется только при злокачественных образованиях и самых тяжелых формах аденомы, которые в современных условиях встречаются достаточно редко. Какие хирургические методы лечения аденомы применяются сегодня? ТУР – наиболее распространенная операция, которая имеет значительные преимущества по сравнению с открытой простатэктомией – проводится без рассечения здоровых тканей, позволяет минимизировать осложнения и сократить послеоперационный период до 3-х дней. Но есть и один недостаток такой операции – она применяется только при аденоме небольшого размера. В процессе ТУР хирург использует эндоскопический инструмент – уретроскоп, позволяющий провести электрорезекцию аденомы с помощью специальной петли. Ее суть заключается в выпаривании аденоматозной ткани с помощью зеленого лазера. По сравнению с ТУР, этот метод является менее инвазивным, поскольку отличается меньшим травмированием окружающих тканей и более точным действием на аденоматозные ткани. Это обеспечивает минимум осложнений и быстрое восстановление. Кроме того, в процессе вапоризации происходит тромбирование сосудов, что снижает риск кровотечения. Лазерная энуклеация – самый современный метод, при котором проводится ювелирное «срезание» аденоматозной ткани лучом гольмиевого лазера с последующим ее измельчением и удалением из мочевыводящих путей. Гольмиевый лазер выполняет работу максимально точно – он полностью удаляет аденому, предотвращает кровотечение, а его щадящее действие позволяет сократить послеоперационный период до 1-2 дней. Метод эффективен при лечении аденомы любых размеров и дает возможность провести биопсию для исключения рака простаты. Если сравнить особенности всех трех методов, то можно смело сказать, что лазерная энуклеация является «золотой серединой», поскольку совмещает в себе радикальность ТУР, точность и малоинвазивность лазерной вапоризации, а так же высокую эффективность на всех стадиях развития аденомы. Сегодня 75% операций по удалению аденомы в Европе и США проводятся именно с помощью лазерной энуклеации, в то время, как в Украине она применяется достаточно редко. Все дело в дорогостоящем оборудовании и необходимости высокой квалификации специалистов. Именно поэтому такое лечение можно получить только в самых современных клиниках, ориентированных на медицинские инновации. Стоимость радикального удаления аденомы простаты в Украине (ТУР, лазерная вапоризация) сегодня колеблется от 14 000 до 20 000 гривен, при этом лазерная энуклеация обойдется немного дороже – 22 000-24 000 гривен. Однако разница в цене между этими операциями окажется фактически нулевой, если мы учтем минимальный риск осложнений и рецидивов после лазерной энуклеации, а так же экономию на пребывании в клинике и времени восстановления – энуклеация проводится в формате «хирургии одного дня», после чего мужской организм быстро восстанавливается.